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Seguros y Recursos Financieros


Recursos

¿Su plan de seguro incluye a Children's Mercy?

 

Comprender la cobertura del plan de seguro médico de su familia puede ser complicado, especialmente ahora que existen numerosas opciones en los nuevos mercados. Pero hay algo sencillo que puede hacer: si tiene hijos, asegúrese de que su plan de seguro incluya a Children's Mercy en su red de proveedores.

Cobertura para ciertos servicios y programas varian por plan de seguro y empleadores. Es importante revisar con su proveedor de seguro medico y asegurarse que sus beneficios incluyan cobertura para servicios recividos en el hospital Children’s Mercy. Si tiene alguna pregunta sobre sus beneficios o cobertura, por favor contact directamente a su proveedor de seguro medico.

Planes con contrato (En la red)

  • Aetna CVS Health
  • Anthem BCBS – Pathway & Pathway X (Solo para servicios en ubicaciones de MO)
  • BCBS of Kansas - BlueCare & Blue Choice 
  • BlueKC (BlueSelect Plus y Preferred Care Blue)
  • Medica (Medica de MU HealthCare y Select de Medica) 

Planes sin contrato (Fuera de la Red)

  • Ambetter from Home State Health (Missouri) 
  • Ambetter from Sunflower Health Plan (Kansas)
  • Balance by Medica (ofrecido en SW MO y St. Louis)
  • Blue KC BlueSelect
  • Cox Health EPO
  • Oscar Health
  • United Healthcare ACA Exchange [Gold, Silver, Bronze]
  • Well First by Medica (ofrecido en St. Louis)

Planes Comerciales

  • Aetna
    • CareLink
    • CVS Caremark
    • Meritain
  • American Healthcare Alliance
  • Anthem BCBS of Missouri (utilizando BlueKC network)
  • Ascension Health Plan (utilizing BlueKC network)
  • BlueKC
    • Blue Access (plan fuera de la red)
    • BlueCard PPO (planes con el logotipo de la maleta "PPO" en la tarjeta)
    • BlueSelect (plan fuera de la red)
    • BlueSelect Plus
    • High Performance Network
    • Freedom
    • Freedom Network Select
    • Preferred Care
    • Preferred Care Blue
    • Preferred Health Professionals
  • BCBS of Kansas BlueChoice Solutions
  • Cigna 
    • Cigna + Oscar
    • Cigna Plus
    • Cigna SureFit
    • Great-West Healthcare
    • HealthPartners
    • LocalPlus or LocalPlusIN
    • MVP Health Care
    • Network Open Access
    • Open Access Plus
    • PriorityHealth
    • Tufts Health Plan
  • Centivo Network
  • CoxHealth Network
  • CoxHealth Plans (utilizando First Health Network)
  • First Health Network
  • FAIROS (powered by OccuNet) 
  • GEHA (utilizando UHC network)
  • HealthLink HMO & Open Access 
  • HealthLink PPO (utilizando Freedom Network)
  • Humana
  • Medica
    • Balance by Medica (plan fuera de la red)
    • Medica with MU Health Care (requiere una referencia)
    • Select by Medica
    • WellFirst by Medica (ofrecido en St Louis Metro)
  • Mercy Health Springfield Communities
  • MultiPlan (excluyendo los ministerios de costos médicos compartidos)
  • National Preferred Provider Network
  • PHCS (excluyendo los ministerios de costos médicos compartidos)
  • ProviDRs Care (anteriormente WPPA)
  • QuikTrip
  • United Healthcare (UHC)
  • USA Managed Care Organization
  • WellFit Health 

Planes de salud Federales

  • TriCare
    • Prime plans requiere una referencia de PCM 

Medicare Advantage (MA) Plans


Como sistema de salud pediátrico, Children's Mercy Kansas City no tiene contrato ni participa en ningún plan Medicare Advantage. 

Planes estatales de Medicaid


Si usted tiene covertura por medio de Medicaid y no vive en Kansas o Missouri, comuniquese con su Agente Estatal de Medicaid o su plan de salud para verificar que Childrens Mercy Kansas City esté autorizado para brindar atencion medica a su hijo antes de recivir servicios. Excisten estados que tienen requisitos especiales que deben seguir antes de buscar servicios con un proveedor fuera de su estado y, si no se cumplen, es posible que no tenga cobertura y usted puede ser responsable financieramente por la atencion recibida en Children's Mercy Kansas City. El numero telefonico para llamar para obtener esta informatcion esta ubicado en su tarjeta de beneficios que le proporciona su agencia estatal de Medicaid o su plan de salud.

Planes administrados de Medicaid de Kansas y Missouri

  • Kansas
    • Aetna Better Health  
      • SkyGen USA Dental
      • SkyGen USA Vision
    • Sunflower Health Plan
      • Envolve Dental
      • Envolve Vision
    • United Healthcare Community Plan de Kansas
      • SkyGen USA Dental
      • MARCH Vision Care
  • Missouri
    • Healthy Blue de Missouri
    • Home State Health/ Show Me Healthy Kids
      • Envolve Dental
      • Envolve Vision
    • United Healthcare Community Plan de Missouri 

Red de cuidados especializados


Salud de Comportamiento (Paciente Ambulatorio)

  • Cenpatico
  • Evernorth Behavioral Health (anteriormente Cigna Behavioral Health)
  • Lucet Behavioral Health (anteriormente New Directions)
  • Optum / United Behavioral Health

Centros de excelencia - Red de Trasplantes

  • Aetna Institutes of Excellence (IOE) 
    • BMT, Corazón, Riñón
  • Blue Distinction Centers for Transplant (BDCT)
    • BMT, Corazón
  • Cigna LifeSOURCE Transplant Network Programas Designados
    • BMT, Riñón
  • Humana National Transplant Network
    • BMT, Riñón
  • LifeTrac/Emerging Therapy Solutions (ETS) Programs of Excellence 
    • BMT, Corazón, Riñón
  • Optum Pediatric Transplant Centers of Excellence (COE) Network
    • BMT, Corazón, Riñón 

Cobertura dental 

  • Delta Dental
  • DentaQuest
  • Envolve Dental 
  • MetLife
  • SkyGen USA (anteriormente Scion Dental)

Seguro de vision

  • Envolve Vision/Opticare
  • MARCH Vision Care
  • SkyGen USA (anteriormente Ocular Benefits)
  • Vision Service Plan (VSP)

Una red limitada es un tipo de plan de seguro que require que sus miembros recivan atencion medica con un grupo selecto y preferido de medicos, hospitales, centros ambulatorios, laboratorios, etc.

  • Aetna KC Care Network Plus (anteriormente conocido como I-35 Preferred)
    • Red de sistema de salud para adultos: AdventHealth Shawnee Mission, KU Medical Center, Liberty Hospital, HCA MidWest Health, North Kansas City Hospital, Olathe Health, University Health
  •  Aetna Connected
    • Red de sistema de salud para adultos: AdventHealth Shawnee Mission, KU Medical Center, Liberty Hospital, HCA MidWest Health, North Kansas City Hospital, Olathe Health, University Health
  • BlueKC High Performing Network
    • Red de sistema de salud para adultos: Saint Luke’s Health System
  • Cigna Sure Fit
    • Red de sistema de salud para adultos: HCA Midwest Health, North Kansas City Hospital
  • Cigna Local Plus
    • Red de sistema de salud para adultos: HCA Midwest Health, North Kansas City Hospital
  • UHC Core Essential
    • Red de sistema de salud para adultos: Saint Luke’s Health System 

 

Plan medico

  • Ambetter from HomeState Health Plan (Missouri)
  • Ambetter from Sunflower Health Plan (Kansas)
  • Anthem Pathway/Pathway X (Solamente ubicaciones en Kansas)
  • Arkansas Medicaid Provider-Led Arkansas Shared Savings Entity (PASSE) 
    • Arkansas Total Care
    • CareSource
    • Empower Healthcare Solution 
    • Summit Community Care
  • Ascension Personalized Care EPO
  • Aspen STM (Todos los servicios – en hospital o Instalación)
  • Balance by Medica
  • BlueKC Blue Access 
  • BlueKC Blue Select 
  • Cox Health EPO
  • Custom Network Plans (Administered by United Healthcare)
    • Custom Network Plan
    • Deere Premier
  • HealthChoice of Oklahoma 
  • Kaiser Permanente
  • LifeShield STM (Todos los servicios – en hospital o Instalación)
  • MedBen
  • Mercy Anthem Alliance EPO (Anthem BCBS)
  • Oklahoma Medicaid SoonerSelect (Planes Administrados de Medicaid únicamente)
    • Aetna Better Health of Oklahoma
    • Humana Healthy Horizon
    • Oklahoma Complete Health
  • Oscar Health
  • PHCS Practitioners Only (Todos los servicios – en hospital o Instalación)
  • Preferred CommunityChoice
  • Prime Health Services (PHS)
  • United Healthcare ACA Exchange [Gold, Silver, Bronze]
  • US Health and Life Vālenz Health - Ascension Personalized Care (ofrecido en el mercado de Wichita)
  • Walmart / Mercy: Arkansas Local Plan & Southwest Missouri Local Plan
  • Well First by Medica (ofrecido en St. Louis)
  • Todos los demás planes de Medicaid o administrados de Medicaid fuera de los estados de Arkansas, Kansas, Missouri y Oklahoma.

Plan de salud conductual

  • Beacon Health Options (anteriormente Value Options)
  • Magellan Healthcare
  • Mercy Managed Behavioral Health

Plan dental

  • Oklahoma Medicaid SoonerSelect Dental Plans
    • DentaQuest
    • LIBERTY Dental
  • United Concordia Dental

Plan de cuidados de salud en el hogar

  • Humana

Plan de terapia

  • TheraMatrix (BCBS of Michigan)

Plan de vision

  • EyeMed
  • Vision Care Direct

¿Por qué elegir Children's Mercy?


Children's Mercy fue designado por U.S. News & World Report como uno de los mejores hospitales pediátricos de los Estados Unidos. Contamos con un centro de medicina genómica de renombre mundial, con la única Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de nivel IV de la región y con más de 760 especialistas pediátricos de 40 áreas y somos el único hospital de la región completamente enfocado en el tratamiento de niños. Además, brindamos todos estos servicios en un entorno específicamente diseñado para la forma en que los niños necesitan ser tratados. Dado que es el único hospital pediátrico de la región, Children's Mercy es un proveedor esencial para la comunidad. Existen muchas razones por las que las familias recurren a Children's Mercy, los proveedores derivan a sus pacientes a este centro y los planes de seguro cubren los servicios que aquí se prestan; estas son algunas de ellas:

  • El 90 % de los especialistas pediátricos (médicos únicamente) del área metropolitana de Kansas City trabajan en Children's Mercy.
  • Children's Mercy cuenta con 50 áreas de especialidad, muchas de las cuales solo están disponibles en el área metropolitana de Kansas City a través de subespecialistas pediátricos de Children's Mercy.
  • Children’s Mercy es reconocida como uno de los mejores hospitales pediátricos por U.S. News and World Report, clasificándose en 11 especialidades. Notablemente, ocho de estas especialidades están clasificadas entre las 20 mejores a nivel nacional. Las especialidades clasificadas incluyen: cardiología y cirugía cardiaca, diabetes y endocrinología, gastroenterología y cirugía GI, neonatología, nefrología/riñón, neurología y neurocirugía, ortopedia, neumología y cirugía pulmonar, y urología.
  • Children's Mercy fue el primer hospital en Missouri y Kansas designado como organización Magnet®, la distinción en cuidados de enfermería más importante otorgada por American Nurses Credentialing Center.
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